L’hémangiopéricytome méningé intracrânien issue des péricytes de Zimmerman est une tumeur rare qui représente moins de 1 % des tumeurs cérébrales. Son aspect radiologique est souvent trompeur en se ressemblant aux méningiomes. Il est caractérisé par son caractère malin et son potentiel de dissémination, justifiant ainsi une exérèse chirurgicale totale suivi d’un complément thérapeutique à type de radiothérapie.

Un patient âgé de 33 ans, maçon de profession ayant présenté une masse occipitale suite à un traumatisme crânien bénin, devant l’augmentation du volume de la masse, une imagerie cérébrale a été réalisée objectivant ainsi une grosse lésion occipitale extra-axiale fortement rehaussée après injection de produit de contraste. Après discussion pluridisciplinaire, une embolisation préopératoire a été décidée et réalisée. Par la suite, il a bénéficié d’une exérèse microchirurgicale totale. L’étude anatomopathologique est revenue en faveur d’un hémangiopéricytome grade III. Un complément thérapeutique à type de 33 séances de radiothérapie a été réalisé chez lui. Un suivi de trois ans chez le malade ne montre pas de récidive tumorale sur l’imagerie de contrôle.

L’hémangiopéricytome est une tumeur vasculaire très rare, de diagnostic difficile et trompeur avec celui d’un méningiome. L’imagerie est peu spécifique et la certitude diagnostique reste histologique. La prise en charge repose sur la résection microchirurgicale totale suivie de la radiothérapie qui permet de diminuer significativement ou même une guérison totale comme le cas de notre malade.